温州城乡医保意外伤门诊费报销标准是多少

发布时间：2023-05-31 04:33:03

内容来源：互联网

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内容简介

参保人发生无赔付责任的意外伤害，其符合基本医疗保险规定范围的门诊医疗费，城乡居民医保基金支付 80%，个人自负 20%，医保年度内最高限额为 5000元。参保人在参保期内，因疾病或者意外伤害死亡的，由城乡居民医保基金一次性给予每人 1 万元补助。儿童白血

参保人发生无赔付责任的意外伤害，其符合基本医疗保险规定范围的门诊医疗费，城乡居民医保基金支付 80%，个人自负 20%，医保年度内最高限额为 5000元。参保人在参保期内，因疾病或者意外伤害死亡的，由城乡居民医保基金一次性给予每人 1 万元补助。

儿童白血病和先天性心脏病按照《浙江省提高儿童白血病和先天性心脏病医疗保障水平实施方案》执行。

参保人员(大学生除外)门诊费支付标准：

(一)本市城乡居民医保基金门诊统筹起付标准为 100元。其中，已实施国家基本药物制度的社区卫生服务机构，不设起付标准。一个医保年度内设一次门诊起付标准。起付标准以下的门诊医疗费用，由个人自负;超过起付标准至最高限额1500 元以下的部分，基层医疗机构城乡居民医保基金支付比例应达到 50% 左右。

温州市区门诊费报销：

1.在政府举办的基层医疗机构就医的，城乡居民医保基金支付 50%，个人自负 50%;

2.在市内其他定点医疗机构就医或在定点零售药店购药的，城乡居民医保基金支付 35%，个人自负 65%。

(二)超过最高限额的门诊医疗费用，城乡居民医保基金不予支付。

温州市区大中专院校(含技校)学生参加城乡居民医保，缴费标准暂按 220 元确定，其中个人缴纳 70 元，财政补助 150元。个人缴费和财政补助标准，按国家规定适时调整。

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