温州职工医保一档参保在职人员起付标准

发布时间：2023-03-28 00:44:03

内容来源：互联网

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内容简介

职工医保一档参保人员门诊费报销标准：(一)参保人个人账户当年资金支付完毕后，门诊统筹基金设立起付标准，分别为在职人员 600 元,退休人员 400元。参保人员由在职转为退休的，当年度门诊起付标准不变下一年度起予以调整;(二)门诊医疗费在起付标准以下部分，

职工医保一档参保人员门诊费报销标准：

(一)参保人个人账户当年资金支付完毕后，门诊统筹基金设立起付标准，分别为在职人员 600 元,退休人员 400元。参保人员由在职转为退休的，当年度门诊起付标准不变下一年度起予以调整;

(二)门诊医疗费在起付标准以下部分，由参保人员个人自负;

(三)门诊医疗费超过起付标准至最高限额 10000 元以下的部分，由门诊统筹基金按照下列比例负担：

1.在三级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付 60%，个人自负 40%;

2.在二级及相应医疗机构就医或者在急救车内抢救的，门诊统筹基金支付 70%，个人自负 30%;

3.在一级及其他医疗机构、社区卫生服务机构、零售药店就医购药的，门诊统筹基金支付 80%，个人自负 20%。

(四)超过最高限额的门诊医疗费用，门诊统筹基金不予支付。

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